Dent sur pivot ou implant dentaire : quelle solution choisir ?

Une dent sur pivot, parfois appelée dent pivot, associe une racine dentaire encore présente à une couronne artificielle. Le principe consiste à conserver la racine lorsqu’elle reste suffisamment solide, puis à la préparer pour accueillir un tenon appelé pivot dentaire.

Ce pivot est placé dans le canal radiculaire à la suite d’un traitement de racine. Il sert de support à la prothèse dentaire fixée au-dessus. On parle souvent d’inlay-core ou d’inlay-core moignon pour désigner ce noyau qui reconstitue la base interne de la dent.

La dent sur pivot reste donc une solution conservatrice : elle s’appuie sur la racine existante plutôt que de la remplacer par une racine artificielle, comme le ferait un implant dentaire.

La dent sur pivot est surtout proposée lorsque la racine dentaire est encore exploitable mais que la partie visible de la dent est très détériorée. Elle convient notamment après un traitement du canal radiculaire ou une carie profonde ayant fragilisé la couronne.

Il est important de rappeler qu’une dent sur pivot n’est pas un implant dentaire. Elle reste liée à la racine d’origine, même lorsqu’un inlay-core reconstruit le moignon.

En revanche, lorsque la racine est fissurée, infectée durablement ou associée à une perte osseuse importante, l’option de la dent sur pivot devient moins fiable. Le praticien se tourne alors davantage vers l’implant dentaire, considéré comme une solution plus stable à long terme.

La durée de vie d’une dent sur pivot dépend de plusieurs facteurs : qualité de la racine, précision de la procédure, matériau du pivot, mais aussi qualité de l’hygiène bucco-dentaire quotidienne. Un suivi sérieux prolonge nettement la longévité du traitement.

Un implant dentaire est une racine artificielle insérée dans l’os de la mâchoire. Il remplace entièrement la racine naturelle perdue et reçoit ensuite une couronne ou autre prothèse dentaire.

La mise en place d’un implant se déroule en plusieurs étapes au cours d’une procédure chirurgicale maîtrisée. La première phase consiste à insérer l’implant dans l’os. Après une période de cicatrisation, un pilier est vissé puis la couronne est fixée. Cette séquence varie selon la qualité osseuse ou la nécessité d’utiliser, dans certains cas, un implant court adapté à un faible volume osseux.

Les avantages de l’implant dentaire sont nombreux : cette solution ne sollicite pas les dents voisines, préserve l’os de la mâchoire et offre une excellente esthétique. L’implant s’intègre au sourire avec une sensation proche d’une dent naturelle.

Face au dilemme entre dent sur pivot et implant dentaire, le premier critère reste l’existence d’une racine exploitable. Si la racine est saine, la dent sur pivot permet de la conserver. 

Le choix se fait toujours avec le praticien, à partir de votre santé bucco-dentaire, de l’état de l’os de la mâchoire et de vos attentes personnelles. Il ne s’agit pas d’opposer les deux solutions mais de déterminer celle qui protège le mieux votre bouche sur la durée.