Quand faut-il enlever les dents de sagesse?

Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires, situées tout au fond de la mâchoire. Elles apparaissent entre 18 et 25 ans, lorsque la croissance osseuse est terminée. Chez certaines personnes, elles sortent sans difficulté et ne nécessitent aucun soin particulier. Chez d’autres, elles peuvent être mal positionnées, partiellement sorties ou incluses sous la gencive, entraînant des problèmes dentaires comme une infection buccale ou une douleur dentaire persistante.

Leur rôle anatomique n’est plus essentiel aujourd’hui. Dans le passé, elles servaient à mastiquer des aliments durs, mais nos habitudes alimentaires modernes les rendent presque inutiles. En revanche, elles peuvent créer des problèmes d’alignement dentaire, des inflammations gingivales ou des infections dans la bouche si elles ne trouvent pas suffisamment de place pour pousser correctement.

L’extraction des dents de sagesse est envisagée lorsqu’elles provoquent des douleurs dentaires, une inflammation ou une infection de la gencive. Une dent incluse (bloquée sous la gencive ou dans l’os mandibulaire) peut également causer des dégâts sur les dents voisines. Dans d’autres cas, la dent sort en partie seulement, créant une ouverture propice à la prolifération bactérienne et donc à l’infection de la bouche.

Certaines dents de sagesse, bien positionnées et totalement sorties, peuvent être conservées. Le chirurgien-dentiste décide au cas par cas, selon la radiographie panoramique, la morphologie du patient et la position du nerf alvéolaire inférieur.

À l’inverse, ignorer une dent problématique peut entraîner un déplacement dentaire, la formation d’un kyste maxillaire, voire des douleurs chroniques ou des troubles de l’occlusion.

Plus l’extraction dentaire est réalisée tôt, plus elle est simple. Chez les jeunes adultes, les racines ne sont pas encore complètement formées, ce qui facilite la chirurgie orale et réduit la période de récupération post-opératoire.

Avant d’envisager une extraction, une consultation pré-opératoire est indispensable. Le dentiste ou le stomatologue examine la bouche, évalue les problèmes éventuels et demande une radiographie panoramique dentaire ou un scanner 3D. Ces examens permettent de déterminer la position des dents, leur proximité avec le nerf mandibulaire et la difficulté chirurgicale.

La préparation à la chirurgie dentaire inclut quelques précautions : maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, éviter le tabac et respecter les consignes pré-opératoires données par le praticien, notamment en cas d’anesthésie générale (jeûne, arrêt de certains médicaments, etc.). Cette étape est également l’occasion d’échanger avec le chirurgien sur le déroulement de l’opération, les effets de l’anesthésie et les suites post-opératoires, afin d’aborder l’intervention dentaire avec sérénité.

L’extraction d’une dent de sagesse est réalisée sous anesthésie locale dans la majorité des cas. Une anesthésie générale peut être proposée lorsque plusieurs dents doivent être retirées ou si la situation anatomique est complexe.
Une fois la zone anesthésiée, le chirurgien incise la gencive si la dent est incluse ou semi-incluse, puis la dégage délicatement avant de la retirer à l’aide d’instruments chirurgicaux adaptés. La cavité est ensuite nettoyée et suturée pour favoriser la cicatrisation.

L’intervention dure en moyenne entre 20 et 45 minutes selon la complexité. Le patient ne ressent pas de douleur, uniquement une pression ou une vibration légère due aux instruments.

Au cabinet A&M Groupe Auclert & Molko, les stomatologues et médecins chirurgiens oraux utilisent des techniques modernes de chirurgie orale  pour garantir une extraction douce, précise et sécurisée, limitant ainsi la gêne post-opératoire.